Evaluación del impacto de la bendopnea en la insuficiencia cardiaca descompensada

Resumo

Objetivos: Evaluar las características y el valor pronóstico de la bendopnea a los 6-12 meses tras el ingreso de pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) descompensada. Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo. Se incluyeron a pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna con diagnóstico de IC descompensada. Se consideró a la presencia de bendopnea a la falta de aire producida dentro de los primeros 30 segundos durante la flexión anterior del tronco. Resultados: Se obtuvieron 250 pacientes de los cuales 122 (48,8%) presentaban bendopnea al ingreso. La edad media fue de 81,8 años (± 8,3), 128 eran hombres (51,2%), 143 (57,2%) con clase funcional avanzada (NYHA III/IV). El tiempo medio de aparición fue de 13,4 segundos (± 6,9). La mortalidad a los 6 meses fue del 23,2% y la tasa de reingresos del 56,8%. Los pacientes con bendopnea presentaron una mayor frecuencia de ortopnea, disnea paroxística nocturna, oliguria, edema, presión venosa yugular elevada, plenitud abdominal y peor clase funcional (P <0.001). La dilatación de ambas aurículas fue másfrecuente en estos pacientes (p < 0,001) así como el aumento de la PSAP (p = 0,001). La limitación de la calidad de vida secundaria estuvo presente en 80.3% de los pacientes. La presencia de bendopnea mostró asociación con la mortalidad a un año (p = 0,04) y a los 6 meses (p = 0,025). Conclusión: La presencia de bendopnea está relacionada con otros síntomas de IC, clase funcional avanzada y aumento de mortalidad a corto plazo (6-12 meses).