Rating criteria of the causal nexus in Whiplash Associated DisordersA study of interrater reliability

  1. Carlos Represas-Vázquez
  2. Esteban Puente-López
  3. David Pina
  4. Aurelio Luna-Maldonado
  5. José Antonio Ruiz-Hernández
  6. Bartolomé Llor-Esteban
Revista:
Revista española de medicina legal: órgano de la Asociación Nacional de Médicos Forenses

ISSN: 0377-4732

Año de publicación: 2021

Volumen: 47

Número: 2

Páginas: 48-56

Tipo: Artículo

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DOI: 10.1016/J.REML.2020.06.002 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Introducción El diagnóstico del síndrome de latigazo cervical está sujeto a criterios ambiguos, algunos de ellos de naturaleza subjetiva, que impide un alto porcentaje de acuerdo interjueces, y compromete seriamente la replicabilidad de los diagnósticos. El objetivo de este estudio es evaluar la concordancia interjueces de 4 expertos en medicina legal, quienes establecen el nexo causal de los pacientes que han sufrido un accidente de tránsito. Material y método Trescientos pacientes que sufrieron un accidente de circulación fueron evaluados por 4 expertos en medicina legal. Realizaron 2 valoraciones del nexo causal, una sin estudio de la biomecánica y otra con este estudio. El grado de concordancia de las valoraciones fue calificado con el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y el índice de concordancia (IC). Resultados Los resultados de la valoración previa al estudio biomecánico de la lesión arrojan valores moderados-altos (ICC=0,70; CI=0,60). Asimismo, los valores observados en la valoración con el estudio de la biomecánica también indican un acuerdo moderado-alto (ICC=0,78, CI=0,67). Conclusiones El estudio de la biomecánica mejora la concordancia de forma leve. A pesar de ello, el citado estudio no ayuda a reducir la proporción de casos dudosos y la mejora no alcanza niveles aceptables. Se observan diferencias significativas entre las clasificaciones, lo que sugiere que la metodología de valoración propuesta no es lo suficientemente uniforme como para alcanzar consenso.

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Fuente de los datos: Dialnet