Comportamiento epidemiológico de leptospira spp., en animales domésticos, roedores y aguas, cercanos a los casos de leptospirosis humana en Nicaragua, durante los años 2007-2013

Resum

LA LEPTOSPIROSIS ES UN SERIO PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA Y ES CONSIDERADA LA ZOONOSIS MÁS DIFUNDIDA Y EN TODO EL MUNDO; ESTÁ CAUSADA POR ESPIROQUETAS PATÓGENAS DEL GÉNERO LEPTOSPIRA SPP., QUE AFECTAN A UNA GRAN CANTIDAD DE HOSPEDADORES MAMÍFEROS, ENTRE ELLOS; HUMANOS, EQUINOS, CANINOS, PORCINOS, BOVINOS Y ANIMALES SILVESTRES, POR LO QUE, LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL HAN DE SER INTEGRALES. EL PROPÓSITO DE ESTE TRABAJO FUE ESTUDIAR EL COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE LEPTOSPIRA SPP., EN ANIMALES DOMÉSTICOS, ROEDORES Y AGUAS, RELACIONADOS CON LOS CASOS DE LEPTOSPIROSIS HUMANA EN NICARAGUA. SE APLICÓ UN ESTUDIO DESCRIPTIVO DE CORTE TRANSVERSAL, TOMANDO MUESTRAS DE 3 050 ANIMALES DOMÉSTICOS, SE CAPTURARON 170 ROEDORES Y SE RECOLECTARON 265 MUESTRAS DE AGUA DE DIFERENTES ORÍGENES. LAS MUESTRAS DE ORINA DE ANIMALES DOMÉSTICOS, RIÑÓN DE ROEDORES Y AGUAS, FUERON CULTIVADAS EN BUSCA DE LA ESPIROQUETA. MIENTRAS QUE LAS MUESTRAS DE SANGRE FUERON ANALIZADAS POR SEROLOGÍA. PARA LA IDENTIFICACIÓN DE LEPTOSPIRAS PATÓGENAS, SE PROBARON CINCO TÉCNICAS DE QPCR, DE LAS CUALES, DOS FUERON DISEÑADAS EN ESTE ESTUDIÓ, UNA CON SYBR GREEN Y OTRA CON SONDA TAQMAN, ADEMÁS, SE UTILIZÓ UN MLST BASADO EN LA SECUENCIA DE LOS LOCI LFB1, LIPL41 Y SECY, PARA LA CLASIFICACIÓN DE LOS AISLAMIENTOS. LOS DATOS FUERON ANALIZADOS EN EL SOFTWARE SPSS 21 Y LOS RESULTADOS FUERON GEOREFERENCIADOS CON AYUDA DE SOFTWARE QGIS 2.8.1. LAS DOS QPCR DISEÑADAS EN ESTE TRABAJO FUERON 100% (IC95%=98.2 100) ESPECÍFICAS, MIENTRAS QUE LA TÉCNICA CON SONDA MOSTRÓ LA SENSIBILIDAD MÁS ALTA 94.45%. EL ANÁLISIS DE LA TM (DEL INGLÉS MELTING TEMPERATURE), EN LA SYBR GREEN, NO FUE ASOCIADA CON LA ESPECIE DE LEPTOSPIRAS, MIENTRAS QUE EL LÍMITE DE DETECCIÓN OBTENIDO POR ESTA TÉCNICA FUE DE 4 EQUIVALENTES GENÓMICOS (EG). LOS RESULTADOS DEL AISLAMIENTO REVELARON UN 15.40%, 21.80% Y 10.90% DE POSITIVIDAD EN MUESTRAS DE ANIMALES DOMÉSTICOS, ROEDORES Y MUESTRAS DE AGUAS, RESPECTIVAMENTE. EN LOS RESULTADOS DEL AISLAMIENTO, SE OBTUVO MAYOR FRECUENCIA DE ANIMALES DOMÉSTICOS POSITIVOS EN LOS DEPARTAMENTOS DE ESTELÍ Y LEÓN (P<0.001), SIENDO ÉSTOS TAMBIÉN, LOS DEPARTAMENTOS CON MÁS MUESTRAS DE AGUA POSITIVAS (P<0.05), MIENTRAS QUE LOS ROEDORES PRESENTARON FRECUENCIA DE POSITIVIDAD MÁS ELEVADA EN LOS DEPARTAMENTOS DE CHINANDEGA Y LEÓN (P<0.001), DESTACANDO EL ALTO PORCENTAJE EN EL PRIMERO. LA FRECUENCIA DE ANIMALES DOMÉSTICOS POSITIVOS FUE MAYOR EN EL MES DE ABRIL (P<0.001), MIENTRAS QUE EN LAS MUESTRAS DE ROEDORES, EL MES CON MAYOR FRECUENCIA FUE MAYO (P<0.001). POR OTRO LADO, LAS MUESTRAS DE AGUA PRESENTARON LA FRECUENCIA MÁS ELEVADA EN LOS MESES DE ABRIL Y MAYO (P<0.05). LOS RESULTADOS SEROLÓGICOS REVELARON QUE LOS DEPARTAMENTOS DE CHINANDEGA (33.40%) Y LEÓN (33.30%) FUERON LOS DE MAYOR FRECUENCIA DE ANIMALES DOMÉSTICOS POSITIVOS, ADEMÁS, SE ENCONTRARON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS ENTRE LOS DEPARTAMENTOS (P<0.001). EL ANÁLISIS DE MLST, DIFERENCIÓ LOS AISLAMIENTOS EN TRES GRUPOS; DOS DE LOS CUALES, PERTENECIENTES A LA ESPECIE L. INTERROGANS; UNO CON LOS SEROVARES AUSTRALIS O ICTEROHAEMORRHAGIAE Y OTRO CON EL SEROVAR PYROGENES. EL TERCER GRUPO SE DIFERENCIÓ COMO L. NOGUCHII SEROVARES LOUISIANA O PANAMA. LA QPCR MOSTRÓ SER UNA TÉCNICA ÚTIL EN LA IDENTIFICACIÓN DE LEPTOSPIRAS PATÓGENAS PRINCIPALMENTE EN REGIONES ENDÉMICAS. EN NICARAGUA, LOS ANIMALES Y EL MEDIO AMBIENTE, SON FACTORES ASOCIADOS A LA LEPTOSPIROSIS Y DEBEN SER CONSIDERADOS CONJUNTAMENTE PARA LA PREVENCIÓN DE BROTES. LOS RESULTADOS INDICAN QUE LA APARICIÓN DE CASOS EN EL PERÍODO DE ESTUDIO, FUERON ASOCIADOS A MÁS DE UN SEROGRUPO O SEROVAR.