Distribución de los genes erm(a), erm (b) y mef(a) en streptococcus pneumoniae y pyogenes y su relación con los transposones conjugativos

Resumen

El aislamiento clínico del género Streptococcus hemos comprobado el incremento de la resistencia adquirida a macrólidos, de alto y bajo nivel, con fenotipo MLSb constitutivo en neumococos y estreptococos de los grupos C y G, y fenotipo M en S.pyogenes. En las cepas de S. Pneumoniae y S.pyogenes con fenotipo cMLSb, el gen erm(B) es el que codifica para la metiltransferasa, en tanto que en los aislamientos de estreptococos grupos C y G, el más frecuente es el gen erm(A). El gen mef(A), determinante de resistencia por eflujo, es el responsable fundamental del fenotipo M en el género Streptococcus. El gen mef(A), además de estar presente en S.pneumoniae y S.pyogenes, lo hemos encontrado en estreptococos del grupo viridans (S.mitis), estreptococos Beta-hemolíticos del grupo B (S.agalactiae) y enterococos (E.faecalis) lo que indica una distribución de este gen mucho más amplia de los que se había imaginado inicialmente. Hemos demostrado la coexistencia de varios genes de resistencia a macrólicos en cepas de neumococos y estreptococos grupos C y G son fenotipos cMLSb. En S.pneumoniae encontramos 10 asociaciones diferentes de determinantes de resistencia, predominando: erm(B), tet(M), catpc194 y erm(B), tet(M). Era muy frecuente la asociación de los genes erm(B) y tet(M) entre las cepas de los SG/STs 15 y 6A. En contraste, la mayoría de las cepas de S.pyogenes poseían el gen de resistencia mef(A) y no llevaban ningún determinante de resistencia asociado. En las cepas que poseen el gen erm(B) suele estar presente el gen intTn, confirmando que el vector es el transposón conjugativo Tn1545. Las cepas que contenían el gen mef(A), no tenían plásmidos ni transposones conjugativos de la familia Tn1545-Tn916. Este gen se asocia con elementos conjugativos localizados en el cromosoma. El gen erm(A), encontrado en estreptococos beta-hemolíticos de los grupos A. C y G se encontraba en la mayoría de las cepas sin ningún otro determina