Movimientos oculares anómalos

  1. E. Lodosa 1
  2. M.C. Suárez 1
  3. E. de Miguel 1
  4. E. Maluenda 2
  5. M. Poch 1
  1. 1 Servicio de Pediatría. Hospital San Pedro. Logroño
  2. 2 Servicio de Pediatría. Hospital San Pedro. LogroñoServicio de Pediatría. Hospital San Pedro. Logroño
Revista:
Boletín de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria

ISSN: 1696-358X

Año de publicación: 2010

Volumen: 40

Número: 1

Páginas: 29-29

Tipo: Artículo

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Repositorio institucional: lock_openAcceso abierto Editor

Resumen

CASO CLÍNICO Lactante de 1 mes: se aprecian movimientos anormales de los ojos y par-padeo, desde hace una semana, cada vez más frecuentes. No otra clínica.AP: Gestación: controlada. Parto: (38+3) eutócico.Apgar 8/9 peso:3.894 g, talla 51 cm, PC 35 cm.Ingresada en Unidad Neonatal por hipoglucemia. Analítica por lahipoglucemia normal.Infección de orina a los 15 días de vida (E. Coli). EF: normal. PC 38,5cm. Neurológico:Tono y motilidad espontánea normal, manos abiertas,movimientos oculares circulares que se acompañan de parpadeo y quese repiten varias veces durante unos segundos en varias ocasiones, nis-tagmus con la mirada lateral, FA normal.EEG: ocasionales ondas agudas poco específicas en región tempo-ral izquierda. Actividad de fondo y patrón de sueño normales. Duranteel estudio vídeo-EEG, se registraron continuos episodios de desviaciónde la mirada hacia la izquierda y nistagmo rotatorio, de segundos hastaminutos de duración, que no se correlacionaban con alteraciones en elEEG. Sospecha diagnóstica: epilepsia de origen temprano, se inició tra-tamiento antiepiléptico.Tras revisar el caso: diagnóstico: Opsoclonus Mioclonus. Se iniciatratamiento con corticoterapia.Ecografía abdominal: normal. Rx tórax: normal. Hemograma, bio-química, orina y LCR: normal. Catecolaminas en orina: normales. Mar-cadores tumorales y LDH: normales. Analítica metabólica en sangre,orina y LCR: normal. Hormonas tiroideas normales. Estudio de virus,bacterias en LCR: negativos. RMN cerebral: normal. EEG repetido a los10 días: normal. Examen oftalmológico: normal. Potenciales evocadosvisuales: normales.TAC toraco-abdomino-pélvico: normal. Gammagrafía con MIBG[I123]: normal.Evolución: mejoría con el tratamiento corticoideo, pero al suspen-derlo recurrieron los síntomas. CONCLUSIONES Descartada causa infecciosa aguda, neuroblastoma en el momento actual,neoplasia, causa metabólica y tóxica.Opsoclonus mioclonus de causa: ¿Idiopático? ¿Puede haber relacióncon la infección 15 días antes por E. Coli? ¿Neuroblastoma favorable queinvolucionó?

Fuente de los datos: Dialnet