Salmonella enterica portadora de betalactamasas de espectro extendido y otras resistencias a oximino-cefalosporinas aisladas en el H.C.U. Lozano Blesa durante los años 2001-2008

Resumen

Con este trabajo se han caracterizado a nivel epidemiológico, fenotípico y molecular los mecanismos de resistencias y sus bases genéticas en las cepas de Salmonella enterica resistentes a cefalosporinas de espectro extendido en el marco de perfiles de multirresistencia, aisladas a partir de coprocultivos en nuestro laboratorio durante los años 2001-2008. Los tres serotipos implicados han sido Virchow, Enteritidis y Typhimurium. Cuatro cepas de Salmonella enterica serotipo Virchow y una cepa del serotipo Enteritidis presentaban fenotipo compatible con las betalactamasas de espectro extendido. En las cepas Virchow se identificó el gen blaCTX-M-9 asociado a un integrón de clase I y albergado en un plásmido conjugativo del grupo Inc HI2. La cepa Enteritidis codificaba una cefotaximasa CTX-M-1, albergada, junto con determinantes de resistencia a otros antimicrobianos, en un plásmido conjugativo del grupo Inc I1-N, lo que constituye un hallazgo, hasta donde nosotros sabemos, inédito. Las 29 cepas del serotipo Typhimurium presentaban una disminución en la sensibilidad a cefepima que conseguimos reproducir con éxito por clonación sobre cepas competentes de Escherichia coli. Dos cepas pertenecían al fagotipo DT104 y el resto codificaban el gen blaOXA-1, con una copia cromosómica, y además, albergado en un plásmido del grupo Inc FIIs que sólo en un caso no resultó conjugativo. Sólo la resistencia a quinolonas no fue transferible en las cepas de Salmonella enterica y se debió a una mutación sobre la ADN girasa (subunidad GyrA), de origen cromosómico. La aplicación de marcadores epidemiológicos, fenotípicos y genotípicos permitió constatar la existencia de un mayor grado de similitud entre las cepas Virchow (95 %) de nuestro estudio que entre las del serotipo Typhimurium (75-80 %). Su comparación con las cepas del CNRS francés mostró grandes similitudes con ciertos pulsotipos (>95 %), pero el MLVA sobre las cepas Typhimurium evidenció mayores diferencias.