El desarrollo metodológico en los modelos de simulación: una evaluación económica sobre la vacunación poblacional del VPH

Abstract

Esta tesis analiza el abordaje de varias cuestiones metodológicas relevantes en modelos de evaluación de intervenciones o programas de salud. A partir de la revisión de la aplicación de distintos métodos para la elaboración de modelos, centrándose en los de simulación, se presenta una propuesta de cómo seleccionar el método adecuado para la tecnología sanitaria objeto de evaluación, en función de seis indicadores. Además, se presenta la problemática del tratamiento de los datos dentro de un modelo de simulación, con una serie de técnicas cuantitativas aplicadas a un caso concreto: la vacunación poblacional del VPH, mediante el método de evaluación de simulación con eventos discretos. La parte empírica, basada en esa intervención preventiva, desarrolla un modelo que incorpora el efecto de los factores de adquisición y de progresión, así como el efecto de considerar la inmunidad aportada por la vacuna como decreciente a lo largo del tiempo. Los resultados de efectividad obtenidos son aplicados en una evaluación económica que analiza la eficiencia del programa de vacunación poblacional actual, y el efecto de dirigirse a personas de mayor edad y/o con tasas de cobertura diferentes.